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2019德赢黑钱封号_年年体检没问题,怎么突然就查出来肺癌晚期了,两点原因需要避免

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2019德赢黑钱封号,上个月在门诊就遇到一个复诊的肺癌病人,这个病人四年前发现肺癌,当时已经有骨转移和脑转移,没有手术机会。一问病史,他就打开话匣收不住,说他每年单位体检,都是好好的,查出肺癌前的三个月才做的体检,没发现任何问题,感觉到腿疼和头晕了,去检查竟然发现是肺癌扩散了。然后说,单位体检一点意义都没有,这么严重的病竟然没查出来。这个病人还算比较幸运,脑部放疗之后,检测敏感基因有突变,靶向药易瑞沙吃了近四年,病情控制得很好。

年年体检正常,突然发现是肺癌晚期了,为什么会出现这种情况,体检是不是走过场,体检到底有没有意义?很多人会有这样的疑虑。其实出现这种情况无外乎两种原因。

1.体检项目不对 近几年不少单位体检已经选择胸部ct检查了,但数年前,绝大多数单位体检都是使用胸片,一些偏远地区甚至选择胸透。无论是胸片还是胸透,都是二维图像,就像把人的肺部拍扁形成的影像,很多器官会在影像上出现重叠,形成盲区,所以分辨率低,漏诊率高,2cm以内的结节、纵膈或者横膈处的病变有较大的概率会漏诊。如今指南都推荐使用低剂量螺旋ct来进行早癌的筛查,选择胸部ct体检不仅可以提高早癌诊断率,还可以降低大约20%的肺癌死亡率。

2.肿瘤恶性程度高 临床上确实遇到过“小病灶,大转移”的情况,通常发生在小细胞肺癌、低分化肺腺癌等等,癌细胞易转移到颅内、肝脏、骨头等多个部位,原发病灶虽然很小,却发生大量转移,已经是晚期肺癌,失去了手术机会。肺上的病灶体检时可能并不明显,但短时间之后就出现了肿瘤细胞转移到别处。

年年体检,却没有发现肺癌,其实并非是体检没用,而是体检的方法不正确。不同的器官应采用不同的、有针对性的检查方法,这样才能取得良好的效果。拍x片已经被证实对于肺癌的筛查没有太多价值,因为心脏、肋骨等结构有可能挡住肺部病变的显示,小结节同样很难发现。所以,对肺癌高危人群,一定要每年做一次肺部低剂量螺旋ct,这是目前肺癌筛查最有效的工具,国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量螺旋ct年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。对于肺癌非高危人群,有条件者最好选择低剂量胸部ct体检筛查,如果肺部没问题,可以两年后再查一次。

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